一例犬子宮蓄膿并發胰腺炎及腎功能損傷的病例報告_艾貝爾寵物醫院南京上海蘇州杭州南通常州艾貝爾寵物醫院

一例犬子宮蓄膿并發胰腺炎及腎功能損傷的病例報告

2017-11-07 14:38:39 艾貝爾

摘要

子宮蓄膿常因子宮內分泌環境改變（永久性黃體）和細菌感染（大腸桿菌等）引起，通常動物表現嘔吐、體液丟失、電解質平衡失調，嚴重至休克敗血癥。機體循環血量減少，血容量不足，多導致急性缺血引起腎功能損傷。平時高脂高蛋白攝入和劇烈嘔吐易引起胰腺損傷。

基本信息

MICKEY,金毛，8歲，未絕育，平時飼養肉蛋較多，近一個月表現食欲一般，喝水量稍增加，輕度運動出現喘息。半月前在另一家寵物醫院做腹腔B超，未看到明顯異常。近兩天喘息較多，基本無食欲，喝水減少，伴有嘔吐，來我院檢查。

一般體格檢查

該犬精神萎靡、皮膚彈性一般、BCS5/9，CRT≥2S，鼻鏡干燥，體溫40.0℃，心率呼吸音無明顯異常，觸診腹部前區輕度疼痛。

實驗室檢查

血常規、生化、血氣分析及犬胰腺炎、B超檢查，見附表

（1）血常規

項目

結果

參考值

WBC

25.5×109↑

6.0-17.0×109

Lymph

1.1×109

0.8-5.1×109

Mon

0.4×109

0.0-1.8×109

Gran

22.5×109↑

4.0-12.6×109

RBC

5.78×1012↓

5.5-8.5×1012

HGB

116g\L↓

110-190

HCT

41.3%↓

39-56

PLT

160×109\L↓

117-460

（2）血氣分析

項目	結果	參考范圍	項目	結果	參考范圍
Na+	144	139-150	PH	7.432	7.35-7.45
K+	3.9	3.4-4.9	Pco2	18.3↓	35.0-38.0
Cl-	123	106-127	HCO3-	12.2↓	15.0-23.0
Tco2	13	17-25	BE	-12↓	（-5）-0
BUN	37↑	10-26	AnGap	13	8-25
Glu	97	60-115	Hb	11.9↓	12.0-17.0
Hct	35	35-50

（3）生化分析

項目	結果	參考范圍	項目	結果	參考范圍
ALB	28	22-39	CREA	247↑	44-159
ALKP	240↑	23-212	PHOS	1.77	0.81-2.19
ALT	42	10-100	TBIL	﹤2	0.0-15
LAC	0.97	0.5-2.5	GLU	5.9	3.89-7.94
GA	2.56	1.98-3.0	TP	77	52-82
CHOL	7.36	2.84-8.27	GLOB	50↑	25-45
BUN	11.2↑	2.5-9.6

（4）犬胰腺炎檢測： CPL（＋）

（5）B超：

圖片12.jpg

診斷結果子宮蓄膿并發急性胰腺炎及腎功能損傷

治療

第一步：穩定病情，糾正體液問題，及時手術，進行病理性卵巢子宮全摘除術

圖片13.jpg

第二步：治療并發癥

營養支持、少量多餐強飼，及時補充腸道營養

補液、穩定酸堿度及離子平衡、能量液使用

止吐、抗菌消炎、減少胃酸及胰液分泌

手術后該犬出現輕度昏迷癥狀，無法站立，低體溫，第二天緩解。每日檢測血常規、血氣分析、體溫、心率、呼吸、可視粘膜等檢查。每日強制飼喂，少量多餐，補充腸道營養。經治療，該犬于第7天各項指標基本正常。1周后回訪，精神食欲大小便正常。

總結

子宮蓄膿多慢性經過，應及早發現及早治療，嚴重出現敗血癥危及生命；母犬患有子宮蓄膿的平均年齡范圍在6.5-8.5歲，未經生產母犬患子宮蓄膿的紀律是生產母犬發病幾率的6倍，建議適齡絕育。手術前應及時糾正體液問題，并發癥的出現不全是原發病，所以在絕大多數病例中出現的腎臟功能損傷當原發病解除后，腎功能會明顯改觀。

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